एम्बोलिक माइक्रोस्फियरहरू कसरी प्रयोग गर्ने भन्ने बारे विस्तृत चरणहरू

एम्बोलिक माइक्रोस्फियरहरू नियमित आकार, चिल्लो सतह र क्यालिब्रेटेड आकार भएका कम्प्रेसिबल हाइड्रोजेल माइक्रोस्फियरहरू हुन्, जुन पोलिभिनाइल अल्कोहल (PVA) सामग्रीहरूमा रासायनिक परिमार्जनको परिणामस्वरूप बन्छन्। एम्बोलिक माइक्रोस्फियरहरूमा पोलिभिनाइल अल्कोहल (PVA) बाट व्युत्पन्न म्याक्रोमर हुन्छ, र हाइड्रोफिलिक, गैर-रिसोबबल हुन्छ, र विभिन्न आकारहरूमा उपलब्ध हुन्छ। संरक्षण घोल ०.९% सोडियम क्लोराइड घोल हो। पूर्ण रूपमा पोलिमराइज्ड माइक्रोस्फियरको पानीको मात्रा ९१% ~ ९४% हुन्छ। माइक्रोस्फियरहरूले ३०% को कम्प्रेसन सहन सक्छन्।

एम्बोलिक माइक्रोस्फियरहरू गर्भाशय फाइब्रोइडहरू सहित धमनी विकृति (AVMs) र हाइपरभास्कुलर ट्यूमरहरूको एम्बोलाइजेशनको लागि प्रयोग गर्ने उद्देश्यले गरिन्छ। लक्षित क्षेत्रमा रक्त आपूर्ति अवरुद्ध गरेर, ट्यूमर वा विकृति पोषक तत्वहरूको अभावमा हुन्छ र आकारमा संकुचित हुन्छ।

यस लेखमा, हामी तपाईंलाई एम्बोलिक माइक्रोस्फियरहरू कसरी प्रयोग गर्ने भन्ने बारे विस्तृत चरणहरू देखाउनेछौं।

सामान तयारी

१ २० मिलिलिटर सिरिन्ज, २ १० मिलिलिटर सिरिन्ज, ३ १ मिलिलिटर वा २ मिलिलिटर सिरिन्ज, तीन-तर्फी, शल्यक्रिया कैंची, बाँझ कप, केमोथेरापी औषधि, एम्बोलिक माइक्रोस्फियर, कन्ट्रास्ट मिडिया, र इंजेक्शनको लागि पानी तयार गर्नु आवश्यक छ।

चरण १: केमोथेरापी औषधिहरू कन्फिगर गर्नुहोस्

केमोथेराप्यूटिक औषधिको बोतल खोल्न सर्जिकल कैंची प्रयोग गर्नुहोस् र केमोथेराप्यूटिक औषधिलाई बाँझ कपमा खन्याउनुहोस्।
केमोथेराप्यूटिक औषधिको प्रकार र खुराक क्लिनिकल आवश्यकताहरूमा निर्भर गर्दछ।

केमोथेरापी औषधिहरू घोल्न इंजेक्शनको लागि पानी प्रयोग गर्नुहोस्, र सिफारिस गरिएको सांद्रता २० मिलीग्राम/मिली भन्दा बढी छ।

Aकेमोथेराप्यूटिक औषधि पूर्ण रूपमा घुलिसकेपछि, केमोथेराप्यूटिक औषधिको घोल १० मिलिलिटर सिरिन्जले निकालियो।

चरण २: औषधि बोक्ने एम्बोलिक माइक्रोस्फियरहरूको निकासी

इम्बोलाइज्ड माइक्रोस्फियरहरू पूर्ण रूपमा हल्लाइयो, बोतलमा दबाब सन्तुलन गर्न सिरिन्ज सुईमा घुसाइयो,र २० मिलिलिटर सिरिन्जको प्रयोग गरेर सिलिन बोतलबाट घोल र माइक्रोस्फियरहरू निकाल्नुहोस्।

सिरिन्जलाई २-३ मिनेटसम्म खडा हुन दिनुहोस्, र माइक्रोस्फियरहरू स्थिर भएपछि, सुपरनेटेन्टलाई घोलबाट बाहिर धकेलिन्छ।

चरण ३: केमोथेराप्यूटिक औषधिहरूलाई एम्बोलिक माइक्रोस्फियरमा लोड गर्नुहोस्।

सिरिन्जलाई एम्बोलिक माइक्रोस्फियरसँग र सिरिन्जलाई केमोथेरापी औषधिसँग जोड्न ३ तरिकाको स्टपकक प्रयोग गर्नुहोस्, जडानलाई दृढतापूर्वक र प्रवाह दिशामा ध्यान दिनुहोस्।
एक हातले केमोथेरापी औषधिको सिरिन्जलाई धकेल्नुहोस्, र अर्को हातले एम्बोलिक माइक्रोस्फियर भएको सिरिन्जलाई तान्नुहोस्। अन्तमा, केमोथेरापी औषधि र माइक्रोस्फियरलाई २० मिलिलिटर सिरिन्जमा मिसाइन्छ, सिरिन्जलाई राम्ररी हल्लाउनुहोस्, र ३० मिनेटको लागि छोड्नुहोस्, महिनावारीको समयमा प्रत्येक ५ मिनेटमा हल्लाउनुहोस्।

चरण ४: कन्ट्रास्ट मिडिया थप्नुहोस्

माइक्रोस्फियरहरूलाई ३० मिनेटसम्म केमोथेराप्यूटिक औषधिहरूले लोड गरिसकेपछि, घोलको मात्रा गणना गरिएको थियो।
तीन-तर्फी स्टपककमा कन्ट्रास्ट एजेन्टको मात्रा १-१.२ गुणा थप्नुहोस्, राम्रोसँग हल्लाउनुहोस् र ५ मिनेटसम्म खडा हुन दिनुहोस्।

चरण ५: TACE प्रक्रियामा माइक्रोस्फियरहरू प्रयोग गरिन्छ

तीन-तर्फी स्टपकक मार्फत, १ मिलि सिरिन्जमा लगभग १ मिलि माइक्रोस्फियरहरू इन्जेक्ट गर्नुहोस्।

माइक्रोस्फियरहरूलाई पल्स्ड इन्जेक्सनद्वारा माइक्रोक्याथेटरमा इन्जेक्सन गरिएको थियो।

ध्यान केन्द्रित गर्ने मार्गदर्शकहरू:

कृपया एसेप्टिक सञ्चालन सुनिश्चित गर्नुहोस्।
औषधिहरू लोड गर्नु अघि केमोथेराप्यूटिक औषधिहरू पूर्ण रूपमा घुलेको पुष्टि गर्नुहोस्।
केमोथेरापी औषधिको एकाग्रताले औषधि लोडिङ प्रभावलाई असर गर्नेछ, सांद्रता जति उच्च हुन्छ, सोखना दर त्यति नै छिटो हुन्छ, सिफारिस गरिएको औषधि लोडिङ सांद्रता २० मिलीग्राम/मिली भन्दा कम हुँदैन।
केमोथेरापी औषधिहरू घोल्न केवल बाँझ पानी वा ५% ग्लुकोज इंजेक्शन प्रयोग गर्नुपर्छ।
इंजेक्शनको लागि बाँझ पानीमा डोक्सोरुबिसिन विघटनको दर ५% ग्लुकोज इंजेक्शन भन्दा अलि छिटो थियो।
५% ग्लुकोज इन्जेक्सनले पिरारुबिसिनलाई इंजेक्शनको लागि बाँझ पानी भन्दा अलि छिटो पगाल्छ।
कन्ट्रास्ट माध्यमको रूपमा आयोफोर्मोल ३५० को प्रयोग माइक्रोस्फियरहरूको निलम्बनको लागि बढी अनुकूल थियो।
माइक्रोक्याथेटर मार्फत ट्युमरमा इन्जेक्सन गर्दा, पल्स इन्जेक्सन प्रयोग गरिन्छ, जुन माइक्रोस्फियर सस्पेन्सनको लागि बढी अनुकूल हुन्छ।