डिस्पोजेबल रगत जीवाणु रहितहेमोडायलिसिस क्याथेटरर सामानहरू डिस्पोजेबल जीवाणु रहितहेमोडायलिसिस क्याथेटरउत्पादन प्रदर्शन संरचना र संरचना यो उत्पादन नरम टिप, जडान गर्ने सिट, एक्सटेन्सन ट्यूब र कोन सकेट मिलेर बनेको छ; क्याथेटर मेडिकल पोलियुरेथेन र पोली कार्बोनेटबाट बनेको छ। यो एकल गुहा, डबल गुहा र तीन गुहा क्याथेटर हो। यो उत्पादन हेमोडायलिसिस र इन्फ्युजनको लागि क्लिनिकली प्रयोग गरिन्छ। विशिष्टताहरू मोडेल डबल गुहा, तीन गुहा
ड्याक्रोन ज्याकेट सहितको सुरुङ नलिका
समाजको बुढ्यौलीसँगै, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मिर्गौला विफलता भएका कोरोनरी मुटु रोग (CHD) का बिरामीहरू बढ्दै गएका छन्, रक्तनलीहरूको अवस्था कमजोर छ, अटोजेनस आर्टेरियोभेनस आन्तरिक फिस्टुलामा जटिलताहरूको घटना उल्लेखनीय रूपमा बढी छ, जसले बिरामीको डायलाइसिस उपचार प्रभाव र जीवनको गुणस्तरलाई गम्भीर रूपमा असर गर्छ, त्यसैले लामो समयदेखि पलिएस्टर बेल्ट टनेल क्याथेटर वा क्याथेटर लिनुहोस्, विश्वमा व्यापक रूपमा प्रयोग हुँदै आएको छ, यसको फाइदा यो हो: क्याथेटरमा राम्रो जैविक अनुकूलता छ, र क्याथेटरलाई छालासँग दृढतापूर्वक फिक्स गर्न सकिन्छ। यसको पलिएस्टर स्लिभले छालाको छालाको सुरुङमा बन्द ब्याक्टेरिया अवरोध बनाउन सक्छ, संक्रमणको घटना घटाउँछ र प्रयोगको समयलाई धेरै लम्ब्याउँछ।
हेमोडायलिसिस क्याथेटरहरूको प्रयोग र मर्मतसम्भार
१. क्याथेटरहरूको नर्सिङ र मूल्याङ्कन
१. क्याथेटर छाला आउटलेट
प्रत्येक प्रयोग गर्नु अघि र पछि, इन्ट्युबेशन साइटमा छालाको आउटलेटको उपस्थिति रातोपन, स्राव, कोमलता, रक्तस्राव र स्राव, आदिको लागि मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। यदि यो अस्थायी क्याथेटर हो भने, सिवन सुईको फिक्सेसन जाँच गर्नुहोस्। यदि यो लामो समयसम्म प्रयोग गरिने क्याथेटर हो भने, CAFF तानिएको छ वा बाहिर निस्किएको छ कि छैन हेर्नुहोस्।
२. क्याथेटरको बाहिरी जोर्नी
फुटेको छ कि फुटेको छ, लुमेनको पेटेन्सीको डिग्री, अपर्याप्त रक्त प्रवाह भेटिएमा, समयमै डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ, र क्याथेटरमा थ्रोम्बस र फाइब्रिन शीथको गठन अल्ट्रासाउन्ड, इमेजिङ र अन्य माध्यमबाट निर्धारण गर्नुपर्छ।
३. बिरामीका संकेतहरू
ज्वरो, ठंड लाग्ने, दुखाइ र असुविधाको अन्य गुनासोहरूको लक्षण र डिग्री के हो?
२. जडान सञ्चालन प्रक्रिया
तयारी
(१) डायलाइसिस मेसिनले स्व-जाँच पास गरेको छ, डायलाइसिस पाइपलाइन पहिले नै फ्लश गरिएको छ र स्ट्यान्डबाइ अवस्थामा छ।
(२) तयारी: उपचार कार्ट वा उपचार ट्रे, कीटाणुशोधनका सामानहरू (आयोडोफर वा क्लोरहेक्साइडिन), बाँझ राख्ने सामानहरू (उपचार तौलिया, गज, सिरिन्ज, सफा गर्ने पन्जा, आदि)।
(३) बिरामीलाई आरामदायी सुत्ने स्थितिमा राख्नुपर्छ, र घाँटीको इन्ट्युबेशन भएको बिरामीले इन्ट्युबेशन स्थितिलाई खुला पार्न मास्क लगाउनु पर्छ।
२. प्रक्रिया
(१) केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटरको बाहिरी ड्रेसिङ खोल्नुहोस्।
(२) पन्जा लगाउनुहोस्।
(३) बाँझ उपचार तौलियाको १/४ भाग खोल्नुहोस् र यसलाई केन्द्रीय नसाको डबल-लुमेन क्याथेटर मुनि राख्नुहोस्।
(४) क्याथेटर सुरक्षा टोपी, क्याथेटर मुख र क्याथेटर क्ल्याम्पलाई क्रमशः २ पटक स्क्रूले कीटाणुशोधन गर्नुहोस्।
(५) क्याथेटर क्ल्याम्प बाँधिएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्, नट हटाउनुहोस्, र यसलाई फ्याँक्नुहोस्। जीवाणुमुक्त क्याथेटरलाई उपचार तौलियाको १/२ जीवाणुमुक्त छेउमा राख्नुहोस्।
(६) सञ्चालन गर्नु अघि नोजललाई फेरि कीटाणुरहित गर्नुहोस्।
(७) २ मिलिलिटर इन्ट्राक्याथेटर सिलिङ्ग हेपरिन घोललाई २-५ मिलिलिटर सिरिन्जले पम्प गरेर गजमा धकेलियो।
(८) गजमा थक्काहरू छन् कि छैनन् जाँच गर्नुहोस्। यदि थक्काहरू छन् भने, फेरि १ मिलिलिटर निकाल्नुहोस् र इंजेक्शन धकेल्नुहोस्। इंजेक्शन र गज बीचको दूरी १० सेन्टिमिटरभन्दा बढी छ।
(९) क्याथेटर अबाधित छ भनी निर्णय गरेपछि, एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन स्थापना गर्न एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशनको धमनी र शिरा पाइपलाइनहरू जोड्नुहोस्।
३. डायलाइसिस पछि ट्यूब सिल गर्ने कार्य समाप्त गर्नुहोस्
(१) उपचार र रगत फिर्ता भएपछि, क्याथेटर क्ल्याम्प क्ल्याम्प गर्नुहोस्, धमनी क्याथेटर जोइन्टलाई कीटाणुरहित गर्नुहोस्, र जोइन्टलाई सर्कुलेशन पाइपलाइनबाट विच्छेद गर्नुहोस्।
(२) क्याथेटरको धमनी र नसाको इनलेटलाई क्रमशः कीटाणुरहित गर्नुहोस्, र पल्स विधिद्वारा क्याथेटरलाई कुल्ला गर्न १० मिलीलीटर सामान्य सलाइन थिच्नुहोस्। नाङ्गो आँखाले अवलोकन गरेपछि, क्याथेटरको खुला भागमा रगतको अवशेष थिएन, डाक्टरको निर्देशन अनुसार गोलीद्वारा एन्टिकोआगुलेन्ट सीलिंग फ्लुइड धकेल्नुहोस्। (३) धमनीको नलीको खोल्ने भागलाई सिल गर्न बाँझ हेपरिन क्याप र यसलाई बेर्न बाँझ गजको दोहोरो तह प्रयोग गर्नुहोस्। फिक्स्ड।
३. केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटरको ड्रेसिङ परिवर्तन
१. ड्रेसिङ सुख्खा छ कि छैन, रगत छ कि छैन र दाग लागेको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
२. पन्जा लगाउनुहोस्।
३. ड्रेसिङ खोल्नुहोस् र केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटर राखिएको ठाउँमा रक्तस्राव, स्राव, रातोपन र सुन्निने, छालामा क्षति र सिवनीको स्राव भएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
४. आयोडोफर कपासको स्वाब लिनुहोस् र ट्यूब घुसाइएको ठाउँलाई कीटाणुरहित गर्न घडीको दिशामा घुमाउनुहोस्। कीटाणुरहित गर्ने दायरा ८-१० सेन्टिमिटर छ।
५. ट्यूब राखिएको ठाउँमा घाउको ड्रेसिङ छालामा टाँस्नुहोस्, र ड्रेसिङ परिवर्तनको समय संकेत गर्नुहोस्। क्याथेटरहरूको प्रयोग र मर्मतसम्भार गर्नुहोस्।
१. क्याथेटरहरूको नर्सिङ र मूल्याङ्कन
१. क्याथेटर छाला आउटलेट
प्रत्येक प्रयोग गर्नु अघि र पछि, इन्ट्युबेशन साइटमा छालाको आउटलेटको उपस्थिति रातोपन, स्राव, कोमलता, रक्तस्राव र स्राव, आदिको लागि मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। यदि यो अस्थायी क्याथेटर हो भने, सिवन सुईको फिक्सेसन जाँच गर्नुहोस्। यदि यो लामो समयसम्म प्रयोग गरिने क्याथेटर हो भने, CAFF तानिएको छ वा बाहिर निस्किएको छ कि छैन हेर्नुहोस्।
२. क्याथेटरको बाहिरी जोर्नी
फुटेको छ कि फुटेको छ, लुमेनको पेटेन्सीको डिग्री, अपर्याप्त रक्त प्रवाह भेटिएमा, समयमै डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ, र क्याथेटरमा थ्रोम्बस र फाइब्रिन शीथको गठन अल्ट्रासाउन्ड, इमेजिङ र अन्य माध्यमबाट निर्धारण गर्नुपर्छ।
३. बिरामीका संकेतहरू
ज्वरो, ठंड लाग्ने, दुखाइ र असुविधाको अन्य गुनासोहरूको लक्षण र डिग्री के हो?
२. जडान सञ्चालन प्रक्रिया
तयारी
(१) डायलाइसिस मेसिनले स्व-जाँच पास गरेको छ, डायलाइसिस पाइपलाइन पहिले नै फ्लश गरिएको छ र स्ट्यान्डबाइ अवस्थामा छ।
(२) तयारी: उपचार कार्ट वा उपचार ट्रे, कीटाणुशोधनका सामानहरू (आयोडोफर वा क्लोरहेक्साइडिन), बाँझ राख्ने सामानहरू (उपचार तौलिया, गज, सिरिन्ज, सफा गर्ने पन्जा, आदि)।
(३) बिरामीलाई आरामदायी सुत्ने स्थितिमा राख्नुपर्छ, र घाँटीको इन्ट्युबेशन भएको बिरामीले इन्ट्युबेशन स्थितिलाई खुला पार्न मास्क लगाउनु पर्छ।
२. प्रक्रिया
(१) केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटरको बाहिरी ड्रेसिङ खोल्नुहोस्।
(२) पन्जा लगाउनुहोस्।
(३) बाँझ उपचार तौलियाको १/४ भाग खोल्नुहोस् र यसलाई केन्द्रीय नसाको डबल-लुमेन क्याथेटर मुनि राख्नुहोस्।
(४) क्याथेटर सुरक्षा टोपी, क्याथेटर मुख र क्याथेटर क्ल्याम्पलाई क्रमशः २ पटक स्क्रूले कीटाणुशोधन गर्नुहोस्।
(५) क्याथेटर क्ल्याम्प बाँधिएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्, नट हटाउनुहोस्, र यसलाई फ्याँक्नुहोस्। जीवाणुमुक्त क्याथेटरलाई उपचार तौलियाको १/२ जीवाणुमुक्त छेउमा राख्नुहोस्।
(६) सञ्चालन गर्नु अघि नोजललाई फेरि कीटाणुरहित गर्नुहोस्।
(७) २ मिलिलिटर इन्ट्राक्याथेटर सिलिङ्ग हेपरिन घोललाई २-५ मिलिलिटर सिरिन्जले पम्प गरेर गजमा धकेलियो।
(८) गजमा थक्काहरू छन् कि छैनन् जाँच गर्नुहोस्। यदि थक्काहरू छन् भने, फेरि १ मिलिलिटर निकाल्नुहोस् र इंजेक्शन धकेल्नुहोस्। इंजेक्शन र गज बीचको दूरी १० सेन्टिमिटरभन्दा बढी छ।
(९) क्याथेटर अबाधित छ भनी निर्णय गरेपछि, एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन स्थापना गर्न एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशनको धमनी र शिरा पाइपलाइनहरू जोड्नुहोस्।
३. डायलाइसिस पछि ट्यूब सिल गर्ने कार्य समाप्त गर्नुहोस्
(१) उपचार र रगत फिर्ता भएपछि, क्याथेटर क्ल्याम्प क्ल्याम्प गर्नुहोस्, धमनी क्याथेटर जोइन्टलाई कीटाणुरहित गर्नुहोस्, र जोइन्टलाई सर्कुलेशन पाइपलाइनबाट विच्छेद गर्नुहोस्।
(२) क्याथेटरको धमनी र नसाको इनलेटलाई क्रमशः कीटाणुरहित गर्नुहोस्, र पल्स विधिद्वारा क्याथेटरलाई कुल्ला गर्न १० मिलीलीटर सामान्य सलाइन थिच्नुहोस्। नाङ्गो आँखाले अवलोकन गरेपछि, क्याथेटरको खुला भागमा रगतको अवशेष थिएन, डाक्टरको निर्देशन अनुसार गोलीद्वारा एन्टिकोआगुलेन्ट सीलिंग फ्लुइड धकेल्नुहोस्। (३) धमनीको नलीको खोल्ने भागलाई सिल गर्न बाँझ हेपरिन क्याप र यसलाई बेर्न बाँझ गजको दोहोरो तह प्रयोग गर्नुहोस्। फिक्स्ड।
३. केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटरको ड्रेसिङ परिवर्तन
१. ड्रेसिङ सुख्खा छ कि छैन, रगत छ कि छैन र दाग लागेको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
२. पन्जा लगाउनुहोस्।
३. ड्रेसिङ खोल्नुहोस् र केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटर राखिएको ठाउँमा रक्तस्राव, स्राव, रातोपन र सुन्निने, छालामा क्षति र सिवनीको स्राव भएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
४. आयोडोफर कपासको स्वाब लिनुहोस् र ट्यूब घुसाइएको ठाउँलाई कीटाणुरहित गर्न घडीको दिशामा घुमाउनुहोस्। कीटाणुरहित गर्ने दायरा ८-१० सेन्टिमिटर छ।
५. ट्यूब राखिएको ठाउँमा घाउको ड्रेसिङ छालामा टाँस्नुहोस्, र ड्रेसिङ परिवर्तन गर्ने समय संकेत गर्नुहोस्।
पोस्ट समय: फेब्रुअरी-२५-२०२२