डिस्पोजेबल बाँझ हेमोडायलिसिस क्याथेटर र सहायक दीर्घकालीन हेमोडायलिसिस क्याथेटरको प्रयोगको लागि नोटहरू

समाचार

डिस्पोजेबल बाँझ हेमोडायलिसिस क्याथेटर र सहायक दीर्घकालीन हेमोडायलिसिस क्याथेटरको प्रयोगको लागि नोटहरू

डिस्पोजेबल रगत बाँझhemodialysis कैथेटरर सामान डिस्पोजेबल बाँझhemodialysis कैथेटरउत्पादन प्रदर्शन संरचना र संरचना यो उत्पादन एक नरम टिप, एक जडान सीट, एक विस्तार ट्यूब र एक कोन सकेट मिलेर बनेको छ; क्याथेटर मेडिकल पोलियुरेथेन र पोली कार्बोनेटबाट बनेको हुन्छ। यो एकल गुहा, डबल गुहा र तीन गुहा क्याथेटर हो। यो उत्पादन नैदानिक ​​रूपमा हेमोडायलिसिस र इन्फ्युजनको लागि प्रयोग गरिन्छ। निर्दिष्टीकरण मोडेल डबल गुहा, तीन गुहा
Dacron ज्याकेट संग टनेल डक्ट

समाजको बढ्दो उमेरसँगै, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, कोरोनरी हृदय रोग (CHD) मृगौला फेल भएका बिरामीहरू बढ्दै गएका छन्, भास्कुलरको अवस्था कमजोर छ, अटोजेनस आर्टेरियोभेनस इन्टरनल फिस्टुलाले जटिलताहरूको उल्लेख्य रूपमा उच्च घटनाहरूले बिरामीको डायलाइसिस उपचारको प्रभाव र जीवनको गुणस्तरलाई गम्भीर रूपमा असर गर्छ। , त्यसैले लामो समयको लागि पलिएस्टर बेल्ट टनेल क्याथेटर वा क्याथेटर लिनुहोस्, विश्वमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको छ, यसको फाइदा यो हो: क्याथेटरको राम्रो बायोकम्प्याटिबिलिटी छ, र क्याथेटरलाई छालासँग दृढतापूर्वक मिलाउन सकिन्छ। यसको पलिएस्टर आस्तीनले सबकुटेनियस टनेलमा बन्द ब्याक्टेरियल बाधा बनाउन सक्छ, संक्रमणको घटना घटाउन र प्रयोगको समयलाई धेरै लम्ब्याउन सक्छ।
हेमोडायलाइसिस क्याथेटरहरूको प्रयोग र मर्मत

1. क्याथेटरहरूको नर्सिङ र मूल्याङ्कन

1. क्याथेटर छाला आउटलेट

प्रत्येक प्रयोग गर्नु अघि र पछि, इन्ट्युबेशन साइटमा छालाको आउटलेटको उपस्थिति रातोपन, स्राव, कोमलता, रक्तस्राव र निकास, आदिको लागि मूल्याङ्कन गरिनुपर्छ। यदि यो अस्थायी क्याथेटर हो भने, सिवन सुईको फिक्सेसन जाँच गर्नुहोस्। यदि यो लामो अवधिको क्याथेटर हो भने, CAFF तानिएको वा फैलिएको छ कि छैन हेर्नुहोस्।

2. क्याथेटरको बाहिरी जोड

टुट्ने वा फुटेको छ कि छैन, लुमेनको पेटेन्सीको डिग्री, यदि अपर्याप्त रगत प्रवाह फेला पर्यो भने, यो समयमै डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ, र क्याथेटरमा थ्रोम्बस र फाइब्रिन म्यानको गठन अल्ट्रासाउन्ड, इमेजिङ र मार्फत निर्धारण गर्नुपर्छ। अन्य माध्यम।

3. रोगी संकेतहरू

ज्वरो, रुघाखोकी, दुखाइ र असुविधाको अन्य गुनासो लक्षण र डिग्री हो कि छैन।

2. जडान सञ्चालन प्रक्रिया

1. तयारी

(१) डायलाइसिस मेसिनले स्व-जाँच पास गरेको छ, डायलाइसिस पाइपलाइन पहिले नै फ्लश गरिएको छ र स्ट्यान्डबाइ अवस्थामा छ।

(२) तयारी: उपचार कार्ट वा उपचार ट्रे, कीटाणुशोधन सामग्री (आयडोफोर वा क्लोरहेक्साइडिन), बाँझ पदार्थ (उपचार तौलिया, गज, सिरिन्ज, सफाई पन्जा, आदि)।

(३) बिरामीलाई आरामदायी सुपिन पोजिसनमा राख्नुपर्छ र घाँटीको इन्ट्युबेशन भएको बिरामीले इन्ट्युबेशन पोजिसन खुलाउन मास्क लगाउनु पर्छ।

2. प्रक्रिया

(१) केन्द्रीय भेनस क्याथेटरको बाहिरी ड्रेसिङ खोल्नुहोस्।

(२) पञ्जा लगाउनुहोस्।

(3) बाँझ उपचार तौलियाको 1/4 छेउ खोल्नुहोस् र यसलाई केन्द्रीय शिराको डबल-लुमेन क्याथेटर मुनि राख्नुहोस्।

(4) क्याथेटर सुरक्षा टोपी, क्याथेटर मुख र क्याथेटर क्ल्याम्पको क्रमशः २ पटकको लागि कीटाणुशोधन गर्नुहोस्।

(5) जाँच गर्नुहोस् कि क्याथेटर क्ल्याम्प क्ल्याम्प गरिएको छ, नट हटाउनुहोस्, र यसलाई खारेज गर्नुहोस्। उपचार तौलियाको 1/2 बाँझ छेउमा बाँझ गरिएको क्याथेटर राख्नुहोस्।

(6) अपरेशन अघि नोजल फेरि कीटाणुरहित गर्नुहोस्।

(७) २ एमएल इन्ट्राक्याथेटर सीलिङ हेपरिन घोल २-५ एमएल सिरिन्जको साथ पम्प गरी गजमा धकेलियो।

(८) गजमा क्लट्स भए नभएको जाँच गर्नुहोस्। यदि त्यहाँ क्लटहरू छन् भने, 1ml फेरि निकाल्नुहोस् र इंजेक्शनलाई धक्का दिनुहोस्। इंजेक्शन र गज बीचको दूरी 10 सेमी भन्दा बढी छ।

(9) क्याथेटर अबाधित छ भनेर निर्णय गरेपछि, एक्स्ट्राकोरपोरियल सर्कुलेशन स्थापना गर्न धमनी र नसा पाइपलाइनहरू जोड्नुहोस्।

3. डायलाइसिस पछि ट्युब सिल गर्ने कार्य अन्त्य गर्नुहोस्

(1) उपचार र रगत फिर्ता पछि, क्याथेटर क्ल्याम्प क्ल्याम्प गर्नुहोस्, धमनी क्याथेटर जोइन्टलाई कीटाणुरहित गर्नुहोस्, र सर्कुलेशन पाइपलाइनसँग जोडी विच्छेद गर्नुहोस्।

(२) क्याथेटरको धमनी र नसाको इनलेटलाई क्रमशः कीटाणुरहित गर्नुहोस्, र पल्स विधिद्वारा क्याथेटर कुल्ला गर्न 10ml सामान्य सलाइन पुश गर्नुहोस्। नाङ्गो आँखाको अवलोकन पछि, क्याथेटरको खुला भागमा रगतको अवशेष थिएन, डाक्टरको निर्देशन अनुसार गोलीद्वारा एन्टिकोगुलेन्ट सीलिङ फ्लुइड पुश गर्नुहोस्। (३) धमनी नली खोल्नको लागि बाँझ हेपरिन टोपी प्रयोग गर्नुहोस् र यसलाई बेराउन बाँझ गजको दोहोरो तहहरू प्रयोग गर्नुहोस्। फिक्स।

3. केन्द्रीय भेनस क्याथेटरको ड्रेसिङ परिवर्तन

1. ड्रेसिङ सुख्खा, रगत र दाग छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।

2. पन्जा लगाउनुहोस्।

3. ड्रेसिङ खोल्नुहोस् र केन्द्रीय भेनस क्याथेटर राखिएको ठाउँमा रगत बगिरहेको छ, निकास, रातो र सुन्निएको छ, छालामा क्षति पुगेको छ र सिवन छेडेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।

4. आयोडोफर कपास स्वाब लिनुहोस् र ट्यूब सम्मिलित भएको ठाउँलाई कीटाणुरहित गर्न घडीको दिशामा घुमाउनुहोस्। कीटाणुनाशक दायरा 8-10 सेमी छ।

5. ट्युब राखिएको ठाउँमा छालामा घाउको ड्रेसिङ टाँस्नुहोस्, र ड्रेसिङ परिवर्तनको समय संकेत गर्नुहोस्। क्याथेटरहरूको प्रयोग र रखरखाव

1. क्याथेटरहरूको नर्सिङ र मूल्याङ्कन

1. क्याथेटर छाला आउटलेट

प्रत्येक प्रयोग गर्नु अघि र पछि, इन्ट्युबेशन साइटमा छालाको आउटलेटको उपस्थिति रातोपन, स्राव, कोमलता, रक्तस्राव र निकास, आदिको लागि मूल्याङ्कन गरिनुपर्छ। यदि यो अस्थायी क्याथेटर हो भने, सिवन सुईको फिक्सेसन जाँच गर्नुहोस्। यदि यो लामो अवधिको क्याथेटर हो भने, CAFF तानिएको वा फैलिएको छ कि छैन हेर्नुहोस्।

2. क्याथेटरको बाहिरी जोड

टुट्ने वा फुटेको छ कि छैन, लुमेनको पेटेन्सीको डिग्री, यदि अपर्याप्त रगत प्रवाह फेला पर्यो भने, यो समयमै डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ, र क्याथेटरमा थ्रोम्बस र फाइब्रिन म्यानको गठन अल्ट्रासाउन्ड, इमेजिङ र मार्फत निर्धारण गर्नुपर्छ। अन्य माध्यम।

3. रोगी संकेतहरू

ज्वरो, रुघाखोकी, दुखाइ र असुविधाको अन्य गुनासो लक्षण र डिग्री हो कि छैन।

2. जडान सञ्चालन प्रक्रिया

1. तयारी

(१) डायलाइसिस मेसिनले स्व-जाँच पास गरेको छ, डायलाइसिस पाइपलाइन पहिले नै फ्लश गरिएको छ र स्ट्यान्डबाइ अवस्थामा छ।

(२) तयारी: उपचार कार्ट वा उपचार ट्रे, कीटाणुशोधन सामग्री (आयडोफोर वा क्लोरहेक्साइडिन), बाँझ पदार्थ (उपचार तौलिया, गज, सिरिन्ज, सफाई पन्जा, आदि)।

(३) बिरामीलाई आरामदायी सुपिन पोजिसनमा राख्नुपर्छ र घाँटीको इन्ट्युबेशन भएको बिरामीले इन्ट्युबेशन पोजिसन खुलाउन मास्क लगाउनु पर्छ।

2. प्रक्रिया

(१) केन्द्रीय भेनस क्याथेटरको बाहिरी ड्रेसिङ खोल्नुहोस्।

(२) पञ्जा लगाउनुहोस्।

(3) बाँझ उपचार तौलियाको 1/4 छेउ खोल्नुहोस् र यसलाई केन्द्रीय शिराको डबल-लुमेन क्याथेटर मुनि राख्नुहोस्।

(4) क्याथेटर सुरक्षा टोपी, क्याथेटर मुख र क्याथेटर क्ल्याम्पको क्रमशः २ पटकको लागि कीटाणुशोधन गर्नुहोस्।

(5) जाँच गर्नुहोस् कि क्याथेटर क्ल्याम्प क्ल्याम्प गरिएको छ, नट हटाउनुहोस्, र यसलाई खारेज गर्नुहोस्। उपचार तौलियाको 1/2 बाँझ छेउमा बाँझ गरिएको क्याथेटर राख्नुहोस्।

(6) अपरेशन अघि नोजल फेरि कीटाणुरहित गर्नुहोस्।

(७) २ एमएल इन्ट्राक्याथेटर सीलिङ हेपरिन घोल २-५ एमएल सिरिन्जको साथ पम्प गरी गजमा धकेलियो।

(८) गजमा क्लट्स भए नभएको जाँच गर्नुहोस्। यदि त्यहाँ क्लटहरू छन् भने, 1ml फेरि निकाल्नुहोस् र इंजेक्शनलाई धक्का दिनुहोस्। इंजेक्शन र गज बीचको दूरी 10 सेमी भन्दा बढी छ।

(9) क्याथेटर अबाधित छ भनेर निर्णय गरेपछि, एक्स्ट्राकोरपोरियल सर्कुलेशन स्थापना गर्न धमनी र नसा पाइपलाइनहरू जोड्नुहोस्।

3. डायलाइसिस पछि ट्युब सिल गर्ने कार्य अन्त्य गर्नुहोस्

(1) उपचार र रगत फिर्ता पछि, क्याथेटर क्ल्याम्प क्ल्याम्प गर्नुहोस्, धमनी क्याथेटर जोइन्टलाई कीटाणुरहित गर्नुहोस्, र सर्कुलेशन पाइपलाइनसँग जोडी विच्छेद गर्नुहोस्।

(२) क्याथेटरको धमनी र नसाको इनलेटलाई क्रमशः कीटाणुरहित गर्नुहोस्, र पल्स विधिद्वारा क्याथेटर कुल्ला गर्न 10ml सामान्य सलाइन पुश गर्नुहोस्। नाङ्गो आँखाको अवलोकन पछि, क्याथेटरको खुला भागमा रगतको अवशेष थिएन, डाक्टरको निर्देशन अनुसार गोलीद्वारा एन्टिकोगुलेन्ट सीलिङ फ्लुइड पुश गर्नुहोस्। (३) धमनी नली खोल्नको लागि बाँझ हेपरिन टोपी प्रयोग गर्नुहोस् र यसलाई बेराउन बाँझ गजको दोहोरो तहहरू प्रयोग गर्नुहोस्। फिक्स।

3. केन्द्रीय भेनस क्याथेटरको ड्रेसिङ परिवर्तन

1. ड्रेसिङ सुख्खा, रगत र दाग छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।

2. पन्जा लगाउनुहोस्।

3. ड्रेसिङ खोल्नुहोस् र केन्द्रीय भेनस क्याथेटर राखिएको ठाउँमा रगत बगिरहेको छ, निकास, रातो र सुन्निएको छ, छालामा क्षति पुगेको छ र सिवन छेडेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।

4. आयोडोफर कपास स्वाब लिनुहोस् र ट्यूब सम्मिलित भएको ठाउँलाई कीटाणुरहित गर्न घडीको दिशामा घुमाउनुहोस्। कीटाणुनाशक दायरा 8-10 सेमी छ।

5. ट्युब राखिएको ठाउँमा छालामा घाउको ड्रेसिङ टाँस्नुहोस्, र ड्रेसिङ परिवर्तनको समय संकेत गर्नुहोस्।


पोस्ट समय: फेब्रुअरी-25-2022