दमलाशय नलीग्यास र दिसामा आघात जस्ता जठरांत्र सम्बन्धी जटिलताहरूसँग सम्बन्धित लक्षणहरूलाई कम गर्न मलाशयमा घुसाइएको लचिलो, खोक्रो ट्यूब हो। एक प्रकारको रूपमामेडिकल क्याथेटर, यसले आपतकालीन हेरचाह र नियमित अस्पताल व्यवस्थापन दुवैमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। बुझ्दैमलाशय नली संकेत, उचितमलाशय नलीको आकारप्रभावकारी र सुरक्षित बिरामी हेरचाहको लागि, प्रयोग प्रक्रिया, र यो कति समयसम्म सुरक्षित रूपमा ठाउँमा रहन सक्छ भन्ने कुरा आवश्यक छ।
रेक्टल ट्यूब भनेको के हो?
रेक्टल ट्यूब, जसलाई फ्ल्याटस ट्यूब पनि भनिन्छ, एक होचिकित्सा उपभोग्यग्यास वा दिसालाई बाहिर निकालेर आन्द्रालाई डिकम्प्रेस गर्न मद्दत गर्न डिजाइन गरिएको हो। यो सामान्यतया नरम रबर वा प्लास्टिकबाट बनेको हुन्छ र रेक्टल म्यूकोसामा हुने आघातलाई कम गर्न गोलो टिपको विशेषता हुन्छ। केही रेक्टल ट्यूबहरूमा जल निकासी दक्षता बढाउन धेरै साइड प्वालहरू हुन्छन्।
अस्पताल र हेरचाह सुविधाहरूमा मुख्यतया प्रयोग गरिने, रेक्टल ट्यूबहरू फराकिलो वर्गको भाग हुन्मेडिकल क्याथेटरहरूमूत्राशयमा घुसाइने पिसाब क्याथेटरहरू भन्दा फरक, रेक्टल क्याथेटरहरू विशेष गरी आन्द्रा डिकम्प्रेसन वा दिसा डाइभर्सनमा सहयोग गर्न रेक्टल इन्सर्सनको लागि डिजाइन गरिएको हो।
रेक्टल ट्यूब संकेत: यो कहिले प्रयोग गरिन्छ?
धेरै क्लिनिकल अवस्थाहरूमा मलाशयको नली संकेत गर्न सकिन्छ। यसमा समावेश छन्:
- पेट फुल्ने वा पेट फुल्ने समस्याबाट राहत- जब बिरामीहरू अत्यधिक ग्यास जम्मा हुने समस्याबाट ग्रस्त हुन्छन् (प्रायः शल्यक्रिया पछि), रेक्टल ट्यूबहरूले असुविधा कम गर्न र पेटको गुहामा दबाब कम गर्न मद्दत गर्छन्।
- दिसाको असंयम व्यवस्थापन- क्रिटिकल केयर वा दीर्घकालीन हेरचाहमा रहेका बिरामीहरूमा, विशेष गरी ओछ्यानमा परेका वा बेहोस भएकाहरूमा, रेक्टल ट्यूबले अनियन्त्रित दिसा व्यवस्थापन गर्न र छालाको भाँचिनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
- दिसाको असर- परम्परागत एनीमा वा म्यानुअल डिस्इम्पेक्शन प्रभावकारी नभएको बेला मलद्वारको नलीले कडा दिसा जम्मा हुनबाट राहत दिन मद्दत गर्न सक्छ।
- शल्यक्रिया अघि वा पछि- शल्यक्रिया पछि आन्द्राको एटोनी वा इलियसले गम्भीर ग्यास अवधारण निम्त्याउन सक्छ। लक्षणहरू कम गर्न अस्थायी रूपमा रेक्टल ट्यूबहरू राख्न सकिन्छ।
- निदान प्रक्रियाहरू- केही इमेजिङ प्रविधिहरूमा, रेक्टल ट्यूबहरूले स्पष्ट दृश्यावलोकनको लागि आन्द्रामा कन्ट्रास्ट मिडिया प्रवेश गर्न मद्दत गर्छन्।
यी अवस्थाहरूलाई सामूहिक रूपमा भनिन्छमलाशय ट्यूब संकेतहरू, र सम्मिलित गर्नु अघि चिकित्सा पेशेवरहरू द्वारा उचित मूल्याङ्कन आवश्यक छ।
रेक्टल ट्यूबको आकार: सही छनौट गर्दै
सही छनौट गर्दैमलाशय नलीको आकारबिरामीको सुरक्षा र आरामको लागि यो महत्त्वपूर्ण छ। रेक्टल ट्यूबहरू विभिन्न आकारहरूमा आउँछन्, सामान्यतया फ्रान्सेली एकाइहरू (Fr) मा मापन गरिन्छ। फ्रान्सेली आकारले क्याथेटरको बाह्य व्यासलाई जनाउँछ - संख्या जति बढी हुन्छ, ट्यूब त्यति नै ठूलो हुन्छ।
उमेर समूह अनुसार सामान्य मलाशय नली आकारहरू यहाँ छन्:
- शिशु र नवजात शिशुहरू:१२–१४ शुक्र
- बच्चाहरु:१४–१८ शुक्र
- वयस्कहरू:२२–३० शुक्रबार
- वृद्ध वा कमजोर बिरामीहरू:मलाशयको टोनको आधारमा सानो आकारलाई प्राथमिकता दिन सकिन्छ।
सही आकार छनोट गर्नाले अनावश्यक आघात वा असुविधा नदिई नली प्रभावकारी हुन्छ भन्ने कुरा सुनिश्चित हुन्छ। धेरै ठूला नलीहरूले मलाशयको अस्तरलाई क्षति पुर्याउन सक्छन्, जबकि धेरै सानो नलीहरूले पर्याप्त पानी निकास अनुमति दिन सक्दैनन्।
रेक्टल ट्यूब घुसाउने प्रक्रिया
रेक्टल ट्यूब घुसाउने काम सधैं प्रशिक्षित स्वास्थ्यकर्मीहरूले एसेप्टिक अवस्थामा गर्नुपर्छ। यहाँ प्रक्रियाको सामान्य सिंहावलोकन छ:
- तयारी:
- चिन्ता कम गर्न बिरामीलाई (यदि सचेत छ भने) प्रक्रियाको बारेमा व्याख्या गर्नुहोस्।
- आवश्यक सामग्रीहरू जम्मा गर्नुहोस्: रेक्टल ट्यूब, पानीमा आधारित लुब्रिकेन्ट, पन्जा, शोषक प्याड, र आवश्यक परेमा पानी निकास कन्टेनर वा सङ्कलन झोला।
- बिरामीलाई बायाँ छेउमा (सिम्सको स्थिति) राख्नुहोस् ताकि मलद्वार र सिग्मोइड कोलोनको प्राकृतिक वक्रता पछ्याउन सकियोस्।
- सम्मिलन:
- पन्जा लगाउनुहोस् र ट्यूबमा प्रशस्त स्नेहक लगाउनुहोस्।
- प्रतिरोधको निगरानी गर्दै मलद्वारमा (वयस्कहरूको लागि लगभग ३-४ इन्च) नलीलाई बिस्तारै घुसाउनुहोस्।
- यदि प्रतिरोध पूरा भयो भने, ट्यूबलाई जबरजस्ती नगर्नुहोस् - बरु, बिरामीलाई पुन: स्थान दिने वा सानो ट्यूब प्रयोग गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
- अनुगमन र सुरक्षा:
- एकपटक घुसाइसकेपछि, ग्यास, दिसा, वा तरल पदार्थको प्रवाहको लागि हेर्नुहोस्।
- प्रयोगको उद्देश्य अनुसार ट्यूबलाई ड्रेनेज प्रणालीमा जडान गर्न सकिन्छ वा हावामा खुला छोड्न सकिन्छ।
- बिरामीको असुविधा, रक्तस्राव, वा आन्द्रामा प्वाल पर्ने संकेतहरूको निगरानी गर्नुहोस्।
- हटाउने र हेरचाह:
- धेरैजसो रेक्टल ट्यूबहरू अनिश्चित कालसम्म ठाउँमा रहनको लागि बनाइएका हुँदैनन्।
- अब आवश्यक नभएको बेला, बिस्तारै ट्यूब निकाल्नुहोस् र अस्पतालको संक्रमण नियन्त्रण प्रोटोकल अनुसार यसलाई फाल्नुहोस्।
रेक्टल ट्यूब कति समयसम्म भित्र रहन सक्छ?
रेक्टल ट्यूब कति समयसम्म घुसाइरहन सक्छ भन्ने कुरा बिरामीको अवस्था र अवस्थाको आधारमा निर्भर गर्दछ। यद्यपि, रेक्टल ट्यूबहरू सामान्यतयादीर्घकालीन प्रयोगको लागि डिजाइन गरिएको छैन.
- अस्थायी राहत (ग्यास, आघात):ट्यूबहरू ३० मिनेटदेखि १ घण्टासम्म घुसाउन सकिन्छ र त्यसपछि हटाउन सकिन्छ।
- दिसा व्यवस्थापन प्रणाली (असंयमको लागि):केही विशेष प्रणालीहरूलाई निम्नको लागि राख्न सकिन्छ:२९ दिन सम्म, तर कडा चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत मात्र।
- अस्पतालको नियमित प्रयोग:यदि पानी निकासको लागि ट्यूब राखिएको छ भने, दबाबको चोटपटक वा संक्रमणको जोखिम कम गर्न प्रत्येक केही घण्टामा यसलाई जाँच गर्नुपर्छ र प्रत्येक १२-२४ घण्टामा बदल्नुपर्छ।
लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा मलाशयमा अल्सर, प्रेसर नेक्रोसिस, वा पर्फोरेसन जस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसकारण, निरन्तर मूल्याङ्कन महत्त्वपूर्ण छ, र त्यो अवधिको लागि विशेष रूपमा लक्षित उत्पादन प्रयोग नगरेसम्म लामो समयसम्म प्रयोग गर्नबाट बच्नुपर्छ।
जोखिम र सावधानीहरू
उचित रूपमा प्रयोग गर्दा रेक्टल ट्यूबहरू सामान्यतया सुरक्षित हुन्छन्, तर सम्भावित जोखिमहरू समावेश छन्:
- मलाशयबाट रक्तस्राव वा म्यूकोसल आघात
- आन्द्राको प्वाल (दुर्लभ तर गम्भीर)
- गुदा स्फिंक्टरमा दबाबको चोट
- संक्रमण वा जलन
यी जोखिमहरूलाई कम गर्न, सही प्रयोग गर्नु आवश्यक छमलाशय नलीको आकार, कोमल सम्मिलन सुनिश्चित गर्नुहोस्, र प्लेसमेन्टको अवधि सीमित गर्नुहोस्। बिरामीहरूलाई असुविधा, रक्तस्राव, वा अन्य प्रतिकूल प्रभावहरूको लागि नजिकबाट निगरानी गर्नुपर्छ।
निष्कर्ष
दमलाशय नलीबहुमूल्य छचिकित्सा उपभोग्यविभिन्न जठरांत्र र आन्द्रासँग सम्बन्धित अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्न प्रयोग गरिन्छ। चाहे ग्यास कम गर्ने होस्, असंयम व्यवस्थापन गर्ने होस्, वा निदान प्रक्रियाहरूमा सहयोग गर्ने होस्, उपयुक्त कुरा बुझेर होस्मलाशय नली संकेत, उचितमलाशय नलीको आकार, र सुरक्षित प्रक्रियागत दिशानिर्देशहरू इष्टतम बिरामी परिणामहरूको लागि आवश्यक छ।
सामान्यतया प्रयोग हुनेमेडिकल क्याथेटर, यसको प्रयोग सधैं व्यावसायिक चिकित्सा निर्णयद्वारा निर्देशित हुनुपर्छ। उचित प्रयोग र अनुगमनको साथ, रेक्टल ट्यूबहरूले बिरामीको आराममा धेरै सुधार गर्न सक्छ र आन्द्राको काममा समस्यासँग सम्बन्धित जटिलताहरूलाई कम गर्न सक्छ।
पोस्ट समय: मे-०६-२०२५