आधुनिक चिकित्सामा, विशेष गरीवायुमार्ग व्यवस्थापन रएनेस्थेसिया, दएन्डोट्र्याकियल ट्यूब (ETT)जीवन बचाउने भूमिका खेल्छ। यो गाइडले तपाईंलाई एन्डोट्र्याकियल ट्यूबहरूको बारेमा जान्न आवश्यक पर्ने सबै कुराहरू बताउँछ - तिनीहरूको उद्देश्य र संरचनादेखि तिनीहरूको प्रकार र इन्ट्युबेशनको प्रक्रियासम्म।
एन्डोट्र्याकियल ट्यूब भनेको के हो?
An श्वासनलिकाको भित्री भागको नलीलचिलो छचिकित्सा उपकरणविशेष गरी शल्यक्रिया वा आपतकालीन हेरचाहको समयमा खुला वायुमार्ग कायम राख्न श्वासनलीमा घुसाइन्छ। यसले फोक्सोमा अक्सिजन, एनेस्थेटिक ग्यास र अन्य औषधिहरूको प्रत्यक्ष डेलिभरी गर्न अनुमति दिन्छ।
हामी किन प्रयोग गर्छौंएन्डोट्र्याकियल ट्यूबहरू?
विभिन्न क्लिनिकल परिदृश्यहरूमा ETT हरू महत्त्वपूर्ण हुन्छन्, जस्तै:
श्वासनलीमा अवरोध (श्वासनलीमा केही अड्किएर हावाको प्रवाह अवरुद्ध हुनु)।
हृदयघात (मुटुको कार्यक्षमता अचानक गुम्नु)।
तपाईंको घाँटी, पेट वा छातीमा चोटपटक वा आघात लाग्छ, जसले श्वासनलीमा असर गर्छ।
जब व्यक्ति बेहोस वा गम्भीर बिरामी हुँदा स्वतःस्फूर्त रूपमा सास फेर्न सक्दैन।
एउटा शल्यक्रिया गर्न जसले गर्दा तपाईं आफैं सास फेर्न असमर्थ हुनुहुनेछ।
अस्थायी श्वासप्रश्वासमा समस्या हुनु।
आकांक्षाको लागि जोखिम।
एन्डोट्र्याकियल ट्यूबका अवयवहरू
एन्डोट्र्याकियल ट्यूबका प्रमुख घटकहरू समावेश छन्:
- ट्यूब बडी: प्लास्टिक वा रबरबाट बनेको, श्वासनलीमा घुसाइएको
- कफ: श्वासनली बन्द गर्न र एस्पिरेशन रोक्न फुलाइएको
- पाइलट बेलुन: कफको दबाब प्रतिबिम्बित गर्दछ
- १५ मिमी युनिभर्सल कनेक्टर: भेन्टिलेटर वा म्यानुअल झोलाहरूमा जडान हुन्छ
- मर्फी आँखा: टुप्पो अवरुद्ध भए पनि हावा प्रवाह सुनिश्चित गर्दछ।
एन्डोट्र्याकियल ट्यूबका प्रकारहरू
बिरामीको आवश्यकता र शल्यक्रिया सन्दर्भ अनुरूप ETT विभिन्न रूपहरूमा आउँछन्:
- कफ गरिएको वा नकफ गरिएको ट्यूबहरू
- मुख वा नाकका नलीहरू
- पूर्वनिर्मित (RAE) ट्यूबहरू
- प्रबलित ट्यूबहरू
- डबल-लुमेन ट्यूबहरूफोक्सोको अलगावको लागि (DLTs)
इन्ट्युबेशन र एन्डोट्र्याकियल ट्यूब बीचको भिन्नता
धेरैले यी शब्दहरूलाई भ्रमित गर्छन्, तर तिनीहरूले फरक कुराहरूलाई जनाउँछन्:
- इन्ट्युबेशन: यो एक चिकित्सा प्रक्रिया हो जसमा मुख वा नाक मार्फत श्वासनलीमा नली हालिन्छ।धेरैजसो आपतकालीन अवस्थामा, यो मुखबाट राखिन्छ।
- इन्डोट्र्याकियल ट्यूब: इन्ट्युबेशनको समयमा घुसाइएको भौतिक उपकरण
इन्ट्युबेशन कसरी गर्ने (चरण-दर-चरण)
इन्ट्युबेशन प्रक्रियामा निम्न चरणहरू समावेश छन्:
- सबै आवश्यक उपकरणहरू तयार गर्नुहोस्
- बिरामीलाई प्रिअक्सिजन दिनुहोस्
- मांसपेशी आराम गर्ने औषधि र शामक औषधि दिनुहोस्
- ल्यारिन्गोस्कोप प्रयोग गरेर भोकल कर्डहरूको कल्पना गर्नुहोस्
- श्वासनलीमा एन्डोट्र्याकियल ट्यूब घुसाउनुहोस्
- श्वासनलिका बन्द गर्न कफ फुलाउनुहोस्
- क्याप्नोग्राफी र श्रवणशक्ति मार्फत प्लेसमेन्ट पुष्टि गर्नुहोस्
- ट्यूब सुरक्षित गर्नुहोस् र मनिटर गर्नुहोस्
एन्डोट्र्याकियल ट्यूबका फाइदाहरू
यसले श्वासनली खुला राख्न सक्छ, त्यसैले डाक्टरहरूले केही गम्भीर बिरामी वा बेहोस बिरामीहरूलाई अक्सिजन, औषधि वा एनेस्थेसिया दिन सक्छन्।
निमोनिया, एम्फाइसेमा, मुटुको चाल बन्द हुनु, फोक्सो बिग्रनु आदि जस्ता केही निश्चित रोगहरूमा श्वासप्रश्वासलाई सहयोग गर्नुहोस्।
श्वासनलीमा भएका अवरोधहरू हटाउन मद्दत गर्नुहोस्।
प्रदायकको लागि माथिल्लो वायुमार्गको राम्रो दृश्य प्राप्त गर्नुहोस्।
आफ्नो श्वासनलीको सुरक्षा गर्न असमर्थ र तरल पदार्थ (एस्पिरेशन) सास फेर्न जोखिममा रहेका केही व्यक्तिहरूको फोक्सोको सुरक्षा गर्नुहोस्।
डिस्पोजेबल एन्डोट्र्याकियल ट्यूबहरू किन छनौट गर्ने?
डिस्पोजेबल ETTsबढेको सुरक्षा र सुविधा प्रदान गर्दछ:
- सुधारिएको संक्रमण नियन्त्रण
- सफाई वा निर्जंतुकीकरणको आवश्यकताहरू हटाउनुहोस्
- लागत-प्रभावी र समय बचत गर्ने
- राम्रोसँग फिट हुनको लागि धेरै आकारहरूमा उपलब्ध छ।
छनोट र प्रयोगको लागि उत्तम अभ्यासहरू
निम्न कुराहरूको आधारमा उपयुक्त ETT छनौट गर्नुहोस्:
- बिरामीको उमेर र वायुमार्गको शरीर रचना
- योजनाबद्ध प्रक्रिया र अवधि
- सामग्री अनुकूलता (MRI-सुरक्षित, लेटेक्स-रहित, आदि)
जटिलताहरूबाट बच्नको लागि सधैं इमेजिङ र क्लिनिकल संकेतहरूको साथ उचित स्थान पुष्टि गर्नुहोस्।
निष्कर्ष
दश्वासनलिकाको भित्री भागको नलीएनेस्थेसिया र आपतकालीन हेरचाहमा यो एक महत्वपूर्ण उपकरण हो। सही प्रकार कसरी छनौट गर्ने, सुरक्षित रूपमा इन्ट्युबेशन गर्ने र प्रयोगको अनुगमन गर्ने भन्ने जान्दा बिरामीको राम्रो नतिजा र अनुकूलित वायुमार्ग व्यवस्थापन सुनिश्चित हुन्छ। यो आवश्यक चिकित्सा उपकरणको अधिकतम फाइदा लिन उत्तम अभ्यासहरू जारी राख्नुहोस्।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू (FAQ)
एन्डोट्र्याकियल ट्यूबको उद्देश्य के हो?
यो खुला वायुमार्ग कायम राख्न र मेकानिकल भेन्टिलेसन वा एनेस्थेसिया डेलिभरीको लागि अनुमति दिन प्रयोग गरिन्छ।
एन्डोट्र्याकियल ट्यूब इन्ट्युबेशन भन्दा कसरी फरक छ?
एन्डोट्र्याकियल ट्यूब भनेको उपकरण हो, जबकि इन्ट्युबेशन भनेको श्वासनली भित्र नली घुसाउने कार्य हो।
के विभिन्न प्रकारका एन्डोट्र्याकियल ट्यूबहरू छन्?
हो, कफ गरिएको, अनकफ गरिएको, मुख, नाक, लेजर-प्रतिरोधी, र डबल-लुमेन ट्यूबहरू सहित।
के डिस्पोजेबल ETT को प्रयोग राम्रो छ?
डिस्पोजेबल ETT ले संक्रमणको जोखिम कम गर्छ र सफाई चरणहरू हटाउँछ, तिनीहरूलाई सुरक्षित र अधिक कुशल बनाउँछ।
पोस्ट समय: अक्टोबर-२४-२०२३