【प्रतिरोध】

1) सामान्य अवस्थामा शल्यक्रियाको लागि मनोवैज्ञानिक वा शारीरिक अनुपयुक्तता

2) गम्भीर रक्तस्राव र कोगुलेसन विकारहरू।

3) सेतो रक्त कोशिका गणना 3×109/L भन्दा कम

4) कन्ट्रास्ट मिडियामा एलर्जी

5) गम्भीर क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग संग संयुक्त।

6) यन्त्र प्याकेजमा भएका सामग्रीहरूमा ज्ञात वा शंकास्पद एलर्जी भएका बिरामीहरू।

7) उपकरण-सम्बन्धित संक्रमण, ब्याक्टेरेमिया वा सेप्सिसको उपस्थिति वा शंका।

8) अभिप्रेत सम्मिलनको साइटमा रेडियोथेरापी।

९) इम्बोलिक ड्रग्सको इमेजिङ वा इंजेक्शन।

 

【निर्मित 】 उत्पादन लेबल हेर्नुहोस्

 

【समय समाप्ति मिति】 उत्पादन लेबल हेर्नुहोस्

 

【अनुप्रयोग विधि】

1. प्रत्यारोपणयोग्य पोर्ट उपकरण तयार गर्नुहोस् र म्याद सकिने मिति नाघेको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्;भित्री प्याकेज हटाउनुहोस् र प्याकेज क्षतिग्रस्त छ भने जाँच गर्नुहोस्।
2. भित्री प्याकेज खोल्न र प्रयोगको लागि तयारीको लागि उत्पादन हटाउन एसेप्टिक प्रविधिहरू प्रयोग गर्नुपर्छ।
3. प्रत्यारोपणयोग्य पोर्ट यन्त्रहरूको प्रयोग निम्नानुसार प्रत्येक मोडेलको लागि छुट्टै वर्णन गरिएको छ।

 

प्रकारⅠ

1. फ्लसिङ, भेन्टिङ्ग, चुहावट परीक्षण

इम्प्लान्ट गर्न मिल्ने पोर्ट यन्त्रलाई पंचर गर्नको लागि सिरिन्ज (इम्प्लान्टेबल पोर्ट उपकरणको लागि सुई) प्रयोग गर्नुहोस् र इन्जेक्शन सिट र क्याथेटर लुमेन फ्लश गर्न र बाहिर निकाल्नको लागि 5mL-10mL फिजियोलोजिकल सलाइन इन्जेक्सन गर्नुहोस्।यदि कुनै वा ढिलो तरल पदार्थ फेला परेन भने, औषधि डेलिभरी पोर्ट खोल्नको लागि क्याथेटरको ड्रग डेलिभरीको छेउ (डिस्टल एन्ड) हातले घुमाउनुहोस्;त्यसपछि फोल्डले क्याथेटरको ड्रग डेलिभरीको छेउमा बन्द गर्यो, सलाईन पुश गर्न जारी राख्नुहोस् (200kPa भन्दा बढि दबाब छैन), इंजेक्शन सिट र क्याथेटर जडानबाट चुहावट छ कि छैन भनेर निरीक्षण गर्नुहोस्, सबै सामान्य भएपछि, क्याथेटर प्रयोग गर्न सकिन्छ।

1. क्यान्युलेसन र ligation

इन्ट्राअपरेटिभ अनुसन्धानका अनुसार, ट्युमरको स्थान अनुसार सम्बन्धित रक्त आपूर्ति नलीमा क्याथेटर (औषधि वितरण अन्त्य) घुसाउनुहोस्, र क्याथेटरलाई भाँडामा राम्रोसँग लिगेट गर्न गैर-अशोषनीय सिवन प्रयोग गर्नुहोस्।क्याथेटर राम्रोसँग बाँधिएको हुनुपर्छ (दुई वा बढी पासहरू) र स्थिर हुनुपर्छ।

1. केमोथेरापी र सील

उपचार योजना अनुसार इन्ट्राअपरेटिभ केमोथेरापी औषधि एक पटक सुई दिन सकिन्छ;यो सिफारिस गरिन्छ कि इंजेक्शन सीट र क्याथेटर लुमेन 6-8 एमएल फिजियोलोजिकल सलाइन, त्यसपछि 3 एमएल ~ 5 एमएल, क्याथेटरलाई 100U/mL देखि 200U/mL मा 3mL देखि 5mL हेपरिन सलाईनले सिल गरिन्छ।

1. इंजेक्शन सीट निर्धारण

छालाको सतहबाट ०.५ सेन्टिमिटरदेखि १ सेन्टिमिटरको दूरीमा एक सबकुटेनियस सिस्टिक गुहा बनाइन्छ, र इन्जेक्सन सिट गुफामा राखिन्छ र फिक्स हुन्छ, र कडा हेमोस्टेसिस पछि छाला सिचिन्छ।यदि क्याथेटर धेरै लामो छ भने, यसलाई समीपस्थ छेउमा सर्कलमा कुण्डल गर्न सकिन्छ र ठीकसँग फिक्स गर्न सकिन्छ।

 

Ⅱ टाइप गर्नुहोस्

1. फ्लसिङ र भेन्टिङ्ग

लुमेनमा हावा फ्लस गर्न र हटाउनको लागि क्रमशः इन्जेक्शन सिट र क्याथेटरमा सलाईन इन्जेक्सन गर्न सिरिन्ज (इम्प्लान्ट गर्न मिल्ने पोर्ट उपकरणको लागि सुई) प्रयोग गर्नुहोस्, र कन्डक्शन फ्लुइड चिल्लो छ कि छैन भनी हेर्नुहोस्।

2. क्यान्युलेसन र ligation

4. चुहावट परीक्षण

4. जडान पूरा भएपछि, लकिङ क्लिपको पछाडिको क्याथेटरलाई फोल्ड गर्नुहोस् र बन्द गर्नुहोस् र सिरिन्ज (इम्प्लान्ट गर्न मिल्ने औषधि डेलिभरी यन्त्रको लागि सुई) (200kPa भन्दा बढी दबाब) को साथ इन्जेक्शन सिटमा सलाईन इन्जेक्सन गर्न जारी राख्नुहोस्।(चाप 200kPa भन्दा बढी होइन), इंजेक्शन ब्लक र क्याथेटरबाट चुहावट छ कि छैन हेर्नुहोस्

जडान, र सबै सामान्य भएपछि मात्र प्रयोग गर्नुहोस्।

5. केमोथेरापी, सील ट्यूब

इन्ट्राअपरेटिभ केमोथेरापी औषधि उपचार योजना अनुसार एक पटक सुई दिन सकिन्छ;इन्जेक्शन बेस र क्याथेटर लुमेनलाई 6~8mL फिजियोलोजिकल सलाइनले फेरि फ्लश गर्न र त्यसपछि 3mL~5mL फिजियोलोजिकल सलाइन प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ।

त्यसपछि क्याथेटरलाई 100U/mL देखि 200U/mL मा 3mL देखि 5mL हेपरिन सलाइनले बन्द गरिन्छ।

6. इंजेक्शन सीट निर्धारण

छालाको सतहबाट ०.५ सेन्टिमिटरदेखि १ सेन्टिमिटरको दूरीमा एक सबकुटेनियस सिस्टिक गुहा बनाइएको थियो, र इन्जेक्सन सिट गुफामा राखिएको थियो र फिक्स गरिएको थियो, र कडा हेमोस्टेसिस पछि छाला सिटिएको थियो।

 

Ⅲ टाइप गर्नुहोस्

एक सिरिन्ज (इम्प्लान्टेबल पोर्ट यन्त्रको लागि विशेष सुई) लाई 10mL ~ 20mL सामान्य सलाईन प्रत्यारोपण गर्न मिल्ने औषधि डेलिभरी उपकरणमा इन्जेक्सन गर्न प्रयोग गरिएको थियो र क्याथेटरको गुफा फ्लश गर्न, र गुहामा हावा हटाउन, र तरल पदार्थ छ कि छैन भनेर निरीक्षण गर्न। अव्यावहारिक थियो।

2. क्यान्युलेसन र ligation

इन्ट्राअपरेटिभ अन्वेषण अनुसार, पेटको पर्खालमा क्याथेटर घुसाउनुहोस्, र क्याथेटरको ड्रग डेलिभरीको छेउको खुला भाग पेटको गुफा भित्र पस्नुपर्छ र ट्युमर लक्ष्यको सकेसम्म नजिक हुनुपर्छ।लिगेट गर्न 2-3 बिन्दुहरू छान्नुहोस् र क्याथेटर ठीक गर्नुहोस्।

3. केमोथेरापी, सील ट्यूब

इन्ट्राअपरेटिभ केमोथेरापी औषधि उपचार योजना अनुसार एक पटक इन्जेक्सन गर्न सकिन्छ, र त्यसपछि ट्यूब 3mL ~ 5mL को 100U/mL ~ 200U/mL हेपरिन सलाइनले बन्द गरिन्छ।

4. इंजेक्शन सीट निर्धारण

छालाको सतहबाट ०.५ सेन्टिमिटरदेखि १ सेन्टिमिटरको दूरीमा एक सबकुटेनियस सिस्टिक गुहा बनाइएको थियो, र इन्जेक्सन सिट गुफामा राखिएको थियो र फिक्स गरिएको थियो, र कडा हेमोस्टेसिस पछि छाला सिटिएको थियो।

औषधि इन्फ्युजन र हेरचाह

ए।कडाई सेप्टिक अपरेशन, इंजेक्शन भन्दा पहिले इंजेक्शन सीट स्थान को सही चयन, र इंजेक्शन साइट को सख्त कीटाणुशोधन।B. इन्जेक्सन गर्दा, प्रत्यारोपण गर्न मिल्ने पोर्ट यन्त्रको लागि सुई प्रयोग गर्नुहोस्, 10 एमएल वा सोभन्दा बढीको सिरिन्ज, बायाँ हातको तर्जनीको औंलाले छोइने ठाउँमा छोएर र इन्जेक्सन सिट ठीक गर्दा औंलाले छालालाई छोएर, दाहिने हातले सिरिन्ज समातेर ठाडो रूपमा सुईमा, हल्लाउने वा घुमाउनबाट जोगिनुहोस्, र झरेको महसुस हुँदा बिस्तारै 5 mL ~ 10 mL सलाइन इन्जेक्सन गर्नुहोस् र सुईको टुप्पोले सुईको सिटको फेदमा छोयो, र औषधि वितरण प्रणाली सहज छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्। (यदि यो चिल्लो छैन भने, तपाईंले पहिले सुई अवरुद्ध छ कि छैन जाँच गर्नुपर्छ)।धक्का दिँदा वरपरको छालाको कुनै उचाइ छ कि छैन हेर्नुहोस्।

C. कुनै त्रुटि नभएको पुष्टि गरेपछि केमोथेराप्युटिक औषधिलाई बिस्तारै धकेल्नुहोस्।धकेल्ने प्रक्रियाको क्रममा, वरपरको छाला माथि वा फिक्का छ कि छैन, र स्थानीय दुखाइ छ कि छैन भनेर अवलोकन गर्न ध्यान दिनुहोस्।औषधि धकेलिए पछि, यसलाई 15s ~ 30s को लागि राख्नु पर्छ।

D. प्रत्येक इन्जेक्सन पछि, 6~8mL फिजियोलोजिकल सलाइनको साथ इन्जेक्शन सिट र क्याथेटर लुमेन फ्लश गर्न सिफारिस गरिन्छ, र त्यसपछि 3mL~5mL को 100U/mL~200U/mL हेपरिन सलाईनले क्याथेटरलाई सील गर्न सिफारिस गरिन्छ। ०.५ एमएल हेपरिन सलाईन इन्जेक्सन गरिन्छ, औषधिलाई पछि हटाउँदा धकेल्नुपर्छ, जसले गर्दा ड्रगको क्रिस्टलाइजेसन र क्याथेटरमा रगत जम्न नदिन औषधि परिचय प्रणाली हेपरिन सलाइनले भरिएको हुन्छ।केमोथेरापीको अन्तरालमा प्रत्येक २ हप्तामा एक पटक हेपरिन सलाइनले क्याथेटरलाई फ्लश गर्नुपर्छ।

E. इन्जेक्सन पछि, सुईको आँखालाई मेडिकल कीटाणुनाशकले कीटाणुरहित गर्नुहोस्, यसलाई बाँझरहित ड्रेसिङले छोप्नुहोस्, र पञ्चर साइटमा संक्रमण रोक्न स्थानीय क्षेत्र सफा र सुख्खा राख्न ध्यान दिनुहोस्।

F. औषधि प्रशासन पछि बिरामीको प्रतिक्रियामा ध्यान दिनुहोस् र औषधि इंजेक्शनको समयमा नजिकबाट अवलोकन गर्नुहोस्।

 

【सावधानी, चेतावनी र सुझाव सामग्री】

1. यो उत्पादन ethylene अक्साइड द्वारा बाँझ गरिएको छ र तीन वर्षको लागि मान्य छ।
2. कृपया प्रयोगको सुरक्षा सुनिश्चित गर्न प्रयोग गर्नु अघि निर्देशन पुस्तिका पढ्नुहोस्।
3. यस उत्पादनको प्रयोगले चिकित्सा क्षेत्रको अभ्यास र नियमहरूको सान्दर्भिक संहिताहरूको आवश्यकताहरूको पालना गर्नुपर्छ, र यी उपकरणहरूको सम्मिलन, सञ्चालन र हटाउने प्रमाणित चिकित्सकहरूमा प्रतिबन्धित हुनुपर्छ। यी उपकरणहरूको सम्मिलन, सञ्चालन र हटाउने प्रमाणित चिकित्सकहरूमा प्रतिबन्धित, र पोस्ट-ट्यूब हेरचाह योग्य चिकित्सा कर्मचारीहरूद्वारा गरिनु पर्छ।
4. सम्पूर्ण प्रक्रिया एसेप्टिक अवस्था अन्तर्गत प्रदर्शन गर्नुपर्छ।
5. प्रक्रिया अघि क्षतिको लागि उत्पादनको म्याद सकिने मिति र भित्री प्याकेजिङ्ग जाँच गर्नुहोस्।
6. प्रयोग पछि, उत्पादन जैविक खतरा हुन सक्छ।कृपया स्वीकृत चिकित्सा अभ्यास र ह्यान्डलिङ र उपचारको लागि सबै सान्दर्भिक कानून र नियमहरू पालना गर्नुहोस्।
7. इन्ट्युबेशनको समयमा अत्यधिक बल प्रयोग नगर्नुहोस् र भासोस्पाज्मबाट बच्नको लागि धमनीलाई सही र छिटो घुसाउनुहोस्।यदि इन्ट्युबेशन गाह्रो छ भने, ट्यूब सम्मिलित गर्दा क्याथेटरलाई छेउमा घुमाउन आफ्नो औंलाहरू प्रयोग गर्नुहोस्।
8. शरीरमा राखिएको क्याथेटरको लम्बाइ उपयुक्त हुनुपर्छ, धेरै लामो कोणमा घुमाउन सजिलो हुन्छ, कमजोर भेन्टिलेसनको परिणामस्वरूप, धेरै छोटो हुन्छ जब बिरामीको हिंसात्मक गतिविधिहरूले भाँडाबाट बाहिर निस्कने सम्भावना हुन्छ।यदि क्याथेटर धेरै छोटो छ भने, यो भाँडाबाट बाहिर निस्कन सक्छ जब रोगी जोशका साथ चल्छ।
9. क्याथेटरलाई दुई भन्दा बढी लिग्चर र उपयुक्त कसरको साथ भाँडामा सम्मिलित गरिनुपर्छ जसले औषधि सुईलाई सहज बनाउन र क्याथेटरलाई चिप्लिनबाट रोक्नको लागि।
10. यदि इम्प्लान्ट गर्न मिल्ने पोर्ट उपकरण II प्रकारको हो भने, क्याथेटर र इन्जेक्सन सिट बीचको जडान बलियो हुनुपर्छ।यदि इन्ट्राअपरेटिभ ड्रग इन्जेक्सन आवश्यक छैन भने, छाला सिलाई गर्नु अघि पुष्टिको लागि सामान्य सलाइन परीक्षण इंजेक्शन प्रयोग गर्नुपर्छ।
11. छालाको तलको क्षेत्रलाई अलग गर्दा, शल्यक्रिया पछि स्थानीय हेमेटोमा, तरल पदार्थ जम्मा वा माध्यमिक संक्रमणबाट बच्नको लागि क्लोज हेमोस्टेसिस गरिनु पर्छ;vesicular सिवन इंजेक्शन सीट बेवास्ता गर्नुपर्छ।
12. α-cyanoacrylate चिकित्सा चिपकने इंजेक्शन आधार सामाग्री क्षति हुन सक्छ;इंजेक्शन आधार वरिपरि सर्जिकल चीरा उपचार गर्दा α- cyanoacrylate चिकित्सा चिपकने प्रयोग नगर्नुहोस्।इंजेक्शन आधार वरिपरि सर्जिकल चीराहरूसँग व्यवहार गर्दा α-cyanoacrylate चिकित्सा चिपकने प्रयोग नगर्नुहोस्।
13. सर्जिकल उपकरणहरूबाट आकस्मिक चोटको कारण क्याथेटरको चुहावटबाट बच्न अत्यधिक सावधानी अपनाउनुहोस्।
14. पङ्क्चर गर्दा, सुई ठाडो रूपमा सम्मिलित गर्नुपर्छ, 10mL वा बढी क्षमताको सिरिन्ज प्रयोग गर्नुपर्छ, औषधि बिस्तारै इन्जेक्सन गर्नुपर्छ, र एक छोटो पज पछि सुई फिर्ता गर्नुपर्छ।धक्का दबाब 200kPa भन्दा बढी हुनु हुँदैन।
15. प्रत्यारोपण गर्न मिल्ने औषधि वितरण यन्त्रहरूको लागि मात्र विशेष सुईहरू प्रयोग गर्नुहोस्।
16. जब लामो इन्फ्युजन वा औषधि प्रतिस्थापन आवश्यक हुन्छ, यो एकल-प्रयोग इम्प्लान्टेबल औषधि वितरण उपकरण प्रयोग गर्न उपयुक्त छ नली विशेष इन्फ्युजन सुई वा टिको साथ, पङ्करहरूको संख्या कम गर्न र रोगीमा प्रभाव कम गर्न।
17. पङ्करहरूको संख्या घटाउनुहोस्, बिरामीको मांसपेशी र सेल्फ-सील लोचदार भागहरूमा हुने क्षतिलाई कम गर्नुहोस्।औषधि सुईको बन्दको अवधिमा, प्रत्येक दुई हप्तामा एक पटक एन्टिकोगुलेन्ट इंजेक्शन आवश्यक हुन्छ।
18. यो उत्पादन एकल-प्रयोग, बाँझ, गैर-पाइरोजेनिक उत्पादन हो, प्रयोग पछि नष्ट, पुन: प्रयोग सख्त रूपमा निषेधित छ।
19. यदि भित्री प्याकेज बिग्रिएको छ वा उत्पादन समाप्ति मिति नाघेको छ भने, कृपया यसलाई निर्मातालाई डिस्पोजलको लागि फिर्ता गर्नुहोस्।
20. प्रत्येक इंजेक्शन ब्लकको लागि पन्चरको संख्या 2000 (22Ga) भन्दा बढी हुनु हुँदैन।२१।
21. न्यूनतम फ्लशिंग भोल्युम 6ml छ